婴儿心肺复苏模拟人具有新生儿的解剖特征和生理特点,由模拟人和电子显示器组成,可进行新生儿心肺复苏训练,实现电子监测人工呼吸时吹气量和心外按压时按压深度,主要用于医院、医学院、卫校等社会心肺复苏普及培训机构进行新生儿心肺复苏培训练习。
婴儿心肺复苏模拟人的操作方法:
疏通气道:
1、头后仰,抬颏法,救护者除拇指外的其他4个手指放在下颏下处,向上推抬(注意手指不要按压在软组织上,以免压迫气道);另一只手置于患儿前额使头后仰,但由于小儿气管软骨发育不*,易于塌陷,故头后仰的程度以呈“倨傲”貌为宜。
2、托下颌法,救护者两手分别置于患儿两颊两侧,各用2-3个手指放在下颌角处,将下颌上抬。救护者双肘要保持在患儿同一水平上,以防止颈部移位,此法对颈部创伤者zui为安全。
3、人工通气:疏通气道后,应立即检查有无自主呼吸。救护者将耳部靠近患儿口鼻,同时注意患儿有无胸、腹起伏动作。如呼吸微弱或极度呼吸困难且伴发绀,以至无呼吸,应立即进行人工通气。婴儿用口对口鼻法,儿童用口对口法。进行人工通气时,均应先连续、快速向肺内吹气4次,在前一次呼气动作尚未*时,即进行下一次吹气动作,以使肺泡充分复张;因婴儿和儿童潮气量低于成人,故吹气量以只要见到胸廓抬高即可。吹气时,术者可感受及体会到气道的畅通程度。如连续4次吹气证实气道无阻塞,则应检查动脉脉搏情况。常用的触诊部位为肱动脉。
如通过持续4次吹气证实气道通气受阻,则提示气道阻塞不是舌后坠造成的,应除去气道异物。
4、排除气道异物:发生气道异物堵塞患儿的特点,一般发病前健康,在进食豆类、花生、糖块等食品或玩具时突然梗噎、呼吸困难的。
排除气道异物的方法有:
1、当异物部分阻塞气道,气体交换尚好,患儿能用力咳嗽,在咳嗽时可听到喘鸣时,应通过鼓励患儿咳嗽,将异物咯出。
2、当异物*或几乎*阻塞气道,表现为进行性呼吸困难,高调吸气声、无效咳嗽及明显发绀时,可用拍背---压胸法抢救。
3、对婴儿,应使全功能婴儿模拟人呈头低位俯卧及骑跨在救护者的前臂上,并用同一只手臂扶持患儿下颌及胸部(为便于操作,可将此手臂置于救护者的大腿上),然后救护者用另一只手的掌根部快速拍击患婴两肩胛骨之间的背部4下,注意用力不要过大。在此之后,救护者将拍击背部的手放在婴儿背部,两手共同协调,小心地将患者翻转成仰卧位,以头低于躯干的体位仰卧在救护者的大腿上,连续进行4次胸外心脏按压操作。此后再根据具体情况继续人工通气和胸外心脏按压。对儿童,应将患儿俯卧,横置在救护者跪位的大腿上,头部低于躯干水平,然后用手掌跟部拍击背部4下,拍击后,在挟持头及背的操作下将患儿翻转成仰卧位,并随之进行胸外心脏按压4下,按压后如患儿无意识,则可将一只手的拇指伸入患儿口中,置于舌体上,另外4个手指握住患儿下颌,将舌及下颌向前牵拉,使口张开。此时如查见口腔内有异物存在,即可除去。切忌用手指在口腔内盲目清除异物,以防将异物推向更深处。
婴儿心肺复苏模拟人操作训练结束后,特别在长时间不用时,应将模型擦拭清理干净,表面覆盖一层干净的塑料袋,可以免除模型上的灰尘,以延长使用寿命。